Вспомогательные репродуктивные технологии

Рождение здорового ребёнка – большое счастье для каждой семьи. Но в настоящее время супружеские пары часто сталкиваются с таким тяжёлым диагнозом как бесплодие. И во многих случаях возможность применить вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) остаётся единственным шансом стать родителями.
Наиболее близким к естественному процессу зачатия методом ВРТ считается искусственная инсеминация (ИИ), при которой сперма вводится прямо в полость матки. Дальнейшее оплодотворение проходит уже естественным путём. Это простой, эффективный и доступный многим метод. Основными показаниями для него являются патологии, которые препятствуют попаданию спермы во влагалище, иммунологическая агрессия слизи шейки матки или некоторые нарушения сперматогенеза. При ИИ сперму специально обрабатывают с целью получить состав из самых активных сперматозоидов. Более эффективным является проведение инсеминации при предварительном стимулировании овуляции. За один цикл введение спермы, как правило, проводится несколько раз. Если беременность не наступает, то процедуру повторяют в следующем цикле. Эффективность метода ИИ составляет около 17%.
Наиболее широко из методов ВРТ врачи используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время ЭКО несколько яйцеклеток, созревших в результате стимуляции овуляции, извлекаются из организма женщины и смешиваются со спермой мужчины in vitro. Выращенные таким способом эмбрионы через несколько дней исследуются на наследственные хромосомные заболевания и грубые пороки. Затем лучшие из них переносятся в матку для последующего развития. ЭКО – достаточно дорогой метод лечения. Показаниями для ЭКО являются удалённые или полностью непроходимые маточные трубы и недостаточное количество спермы или слишком малая часть сперматозоидов в ней. Чаще всего встречающимся осложнением ЭКО бывает многоплодная беременность. Эффективность метода составляет 30–35%. При повторных попытках оплодотворения можно брать эмбрионы, оставшиеся с предыдущего раза.
Относительно недавно среди методов ВРТ появилась интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). При выполнении ИКСИ заранее отобранный сперматозоид вводят в яйцеклетку, используя специальное микрохирургическое оборудование, далее проводится процедура аналогичная ЭКО. При этом для получения эмбриона из спермы достаточно выделить один сперматозоид с нормальной морфологией и высокой подвижностью. ИКСИ применяется после неудачных попыток оплодотворения методом ЭКО и при очень плохом качестве спермы. При использовании этой технологии беременность наступает даже при тяжёлых видах мужского бесплодия. Оплодотворение яйцеклетки происходит примерно в 90% случаев, но успех зависит от дальнейшего приживания и развития эмбрионов в матке. При этом ИКСИ является более дорогим методом, чем ЭКО.
В современных ВРТ часто используют донорские программы. Они включают в себя донорство яйцеклеток, спермы и эмбрионов. Яйцеклетки или сперма доноров используются в тех случаях, когда у женщины нет собственных яйцеклеток, а у мужчины полностью отсутствует сперматогенез, или при тяжёлых генетических заболеваниях, которые могут быть переданы ребёнку. Донорские эмбрионы, которые получают из донорской яйцеклетки и спермы методом ЭКО, используют при неизлечимой бесплодности обоих партнёров.

Комментарии закрыты!