Стандартное наблюдение за плодом во время родов

• Женщина в активной стадии родов должна получать постоянную поддержку от профессионала с соответствующей подготовкой. Рекомендуется уход и наблюдение – одна акушерка на одну женщину.
  Периодическая аускультация в соответствии с установленным протоколом наблюдения и ответные действия являются предпочтительным методом наблюдения за плодом в здоровой беременности во время активной стадии родов.
• Родовая индукция требует внимательного мониторинга за активностью матки и ЧСС плода.
• Если периодическая аускультация покажет анормальную ЧСС плода и не реагирующий на предпринятые меры по защите плод, нужно увеличить наблюдение, используя непрерывный электронный мониторинг плода, или взяв пробу кожи головы плода, или возбудить родовую деятельность.
• Непрерывный интранатальный электронный мониторинг за плодом рекомендуется в случае:
  • Для беременностей, в которых повышен риск перинатальной смерти, церебрально-го паралича, или неонатальной энцефалопатии.
  • Когда используется окситоцин для стимуляции родов.
  • Когда используется окситоцин для индукции родов.
• Для непрерывного электронного мониторинга плода, все специалисты должны быть ознакомлены со скоростью движения бумажной ленты, используемой в каждом случае, чтобы избежать неправильной интерпретации. На записях электронного мониторинга плода следует фиксировать точное время.
• Записи электронного мониторинга плода должны проверяться и документироваться каждые 15 минут в активной стадии родов и, по меньшей мере, каждые 5 минут во второй стадии родов.
• Время получения записи электронного мониторинга плода следует определять в сочетании с сокращениями матки. Частоту, длительность, интенсивность сокращений и тонус матки в состоянии покоя следует оценивать и документировать. Для проведения обследования можно использовать абдоминальную пальпацию, токодинамометр или катетер внутриматочного давления.
• Практикующие врачи должны использовать стандартную терминологию для описания характера ЧСС плода по показаниям электронного мониторинга.
• Если есть какие-то показания электронного мониторинга, которые невозможно интерпретировать или которые вызывают подозрение, а именно стойкая минимальная или отсутствующая вариабельность, неустранимые поздние децелерации, прогрессирующая тахикардия плода или аномальные показатели ЧСС плода при аускультации, то нужно сделать забор крови из головной вены плода.
• Требуется дальнейшее исследование для установления полезности тестов, производимых женщинам, поступающим на роды, в качестве скринингового подхода.

Комментарии закрыты!