Ожирение у беременных

На современном этапе ожирение у беременных относится к числу важнейших медикосоциальных и экономических проблем и вызывает ряд патологических состояний во время беременности. Ожирение, на фоне которого развивается беременность, — одна из причин плацентарной дисфункции, которая является частой причиной повреждений состояния плода во время беременности, а также высокого уровня перинатальной заболеваемости и смертности.
В настоящее время установлено и доказано, что в диагностике функционального состояния фетоплацентарного комплекса (ФПК) большую роль играет осмотр гормонов. Гормоны ФПК значительно влияют на течение беременности и развитие плода. Отклонение от нормы одного из них, несомненно, ведет к нарушению функционирования всей системы. Диагноз алиментарно-конституционального ожирения (АКО), которое распространено при диабете, устанавливают путем тщательного изучения анамнеза, осмотра эндокринолога, терапевта, клинического и лабораторного исследований, что позволяет исключить беременных с другими формами ожирения и тяжелой сопутствующей патологией.
В начале беременности у всех женщин рассчитывают ИМТ. Таким образом, выявляют перемены в гормональном гомеостазе . Например, занижение концентрации гормонов ФПК у беременных с ожирением обусловливает функциональное повреждение системы «мать — плацента — плод» и является проявлением дисфункции плаценты. С подъемом степени ожирения усиливается понижение уровня гормонов ФПК, что сказывается на его функциональном состоянии и компенсаторных возможностях.
Проведенные недавние исследования свидетельствуют о дезадаптации значительного контингента женщин с АКО и позволяют по-новому взглянуть на проблему ожирения во время беременности. С целью снижения акушерских и перинатальных осложнений врачи обычно учитывают гормональные изменения.
У женщин с АКО происходит нарушение гормонопродуцирующей функции плаценты, на что указывает понижение уровней плацентарных гормонов всех степеней ожирения. С подъемом степени ожирения наблюдается падение функции ФПК, проявлением чего является достоверно низкое содержание плацентарных гормонов при III степени ожирения в сравнении с I степенью.

Комментарии закрыты!