Кесарево сечение

Кесарево сечение – распространенная операция в акушерстве, касающаяся извлечения плода из женской утробы путем специального разреза матки и брюшной стенки. Оно применяется в случаях, когда рождение ребенка естественным путем представляет большую опасность для него или матери.
Частота данной операции составляет 15 % от всех родов. Данная операция проводится планово или по экстренным показаниям, когда жизнь или здоровье ребенка и женщины под угрозой.

Показания к кесареву сечению

Среди основных причин, обусловливающих необходимость рожать неестественным путем, можно назвать:

• кровотечения, которые провоцируются неправильным положением плаценты;
• неправильное размещение плода в полости матки (тазовое или поперечное);
• анатомически узкий таз и вынашивание крупного плода;
• многоплодная беременность;
• наличие сопутствующих патологий (эклампсии, сахарного диабета, гипертонии или сердечных пороков, поражений почек, бронхиальной астмы или тяжелой миопии);
• резус-конфликт между кровью матери и плода;
• короткий пупочный канатик;
• опухолевые образования родовых путей;
• искусственное оплодотворение;
• предыдущие оперативные вмешательства на матке, которые обусловили образование большого рубца.

Стоит отметить, что экстренное проведение кесарева сечения имеет свои показания:

• в случаях, когда плацента располагается нормально, но преждевременно отслаивается;
• слишком слабая или неправильная родовая деятельность;
• кислородная недостаточность плода, которая приводит к нарушению его сердцебиения;
• несвоевременное отхождение околоплодных вод при одновременном отсутствии реакций матки на стимулирование;
• выпадение пуповины;
• случаи, когда диагностируется угроза разрыва матки.

Противопоказания к проведению кесарева сечения

Как и любое операция, кесарево сечение имеет ряд противопоказаний. Среди них следует упомянуть:

• инфекции родовых путей;
• воспалительный процесс в районе брюшной стенки;
• амнионит;
• глубокую недоношенность;
• тяжелые врожденные пороки плода, которые несовместимы с жизнью;
• внутриутробную гибель плода.

Подготовка к кесареву сечению и методика его проведения

Для проведения данной операции женщины госпитализируются на 38 неделе беременности. В данный период ей назначаются лабораторные исследования, УЗИ и кардиотокография, при которой регистрируют сердечный ритм плода. Важным является тщательный сбор анамнеза врачом-анестезиологом, а также выбор безопасной анестезии и препаратов для ее проведения.
Для успокоения женщины накануне операции могут назначаться седативные средства. Надо отметить, что в день проведения операции запрещено пить и есть. С гигиенической целью беременная обязательно должна принять душ. Перед самым оперативным вмешательством в мочевой пузырь вводится катетер, а на ноги накладывается бандаж.
В большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия. Сначала вскрывают брюшную полость путем проведения поперечного или продольного разреза. После этого разрезают стенку матки, края которой фиксируют специальными зажимами. В последнюю очередь проводится вскрытие плодного пузыря, из которого извлекают плод и передают акушерке. Для предупреждения сильного кровотечения женщине водится окситоцин или метилэргометрин. После этого за пуповину извлекают плаценту и остатки плодных оболочек. На конечном этапе проведения операции все разрезы зашивают и накладывают асептическую повязку.
Стоит отметить, что кесарево сечение считается более сложным по сравнению с естественными родами. Он может провоцировать ряд тяжелых осложнений – кровотечения, воспаление брюшной полости и матки, тромбоз сосудов. Именно поэтому данная операция должна проводиться строго по показаниям, а не по желанию женщины, которая боится рожать естественным путем, а также очень опытным врачем, поэтому стоит задуматься о родах в США.

Комментарии закрыты!