Гормональные нарушения у беременных

Среди широкого спектра гестационных осложнений у беременных с возобновленной репродуктивной функцией значительное место занимают невынашивание и недонашивание беременности, что, с одной стороны, обусловлено патогенетическими факторами бесплодия — эндокринными, инфекционными, иммунологическими, а с другой — гормональной терапией, применяемой на этапе лечения бесплодия.
Развитие эндокринных нарушений, особенно на ранних сроках гестации (до 12 недель), может быть следствием завышенных, нефизиологических концентраций стероидных гормонов, формируемых гиперстимулированными желтыми телами, способными неблагоприятно влиять на показатели микроциркуляции и маточно-плацентарного кровотока, а также результатом недостаточности желтого тела беременности. Одной из причин невынашивания является гиперандрогения, которая, по материалам разных экспертов, составляет от 22 до 31%. Гиперандрогения, особенно надпочечникового происхождения, недостаточно корректируемая при подготовке к беременности только стимуляцией овуляции, ведет к отслоению хориона, образованию ретрохориальных гематом и гибели эмбриона.
Существует также вероятность патологической секреции b-хорионического гонадотропина (bХГ), плацентарных гормонов и дисфункции уровня материнских половых гормонов. Все это указывает на необходимость диагностики гормональных нарушений и разработки лечебно мероприятий в отношении женщин после обновления естественной фертильности с включением гормонокорригирующей поддержки. Лечебно-профилактические мероприятия с включением гормонокорригирующего лечения у женщин с возобновленной фертильностью имеют позитивное воздействие на гормональный статус, что отображается на отсутствии явного дефицита bХГ и прогестерона, которые в дальнейшем не являются значительными нарушениям гормонопродуцирующей функции плаценты во II и III триместрах гестации, а также способствуют снижению случаев гипердегидроэпиандростеронемии. Улучшение гормонального статуса благодаря применению гормонокорригирующей терапии способствует снижению частоты прерывания беременности и, как следствие, невынашивания беременности, частоты преждевременных родов, перинатальных потерь.

Комментарии закрыты!