ЭКО: тонкости процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это способ зачатия ребенка в лаборатории вне организма женщины. Этот метод впервые был применен в 1978 году английскими врачами П. Стентоу и Р. Эдвардсом. Первый опыт оказался удачным – на свет появилась девочка Луиза Браун. После этого процедура была многократно усовершенствована и стала распространенной во всем мире.
Основным показанием для проведения ЭКО является бесплодие. Занимаются этой проблемой как государственные, так и коммерческие клиники. В госучреждениях воспользоваться этим методом можно бесплатно, но только в том случае, если бесплодие действительно неизлечимо. Есть определенный круг заболеваний, при наличии которых можно рассчитывать на государственную квоту на проведение ЭКО. К таким заболеваниям относятся: полная непроходимость или отсутствие фаллопиевых труб, врожденные аномалии развития репродуктивных органов, эндометриоз, приведший к нарушению функций маточных труб, при заболеваниях щитовидной железы, яичников, гипофиза, а также при бесплодии, причины которого не определены. В государственных центрах строго ограничен возраст женщин, которым показан данный метод – до 39 лет. Также лимитировано количество попыток – допустимы две попытки. В коммерческих центрах ни возраст, ни попытки не ограничены.
ЭКО используется и при мужском бесплодии. Это возможно при наличии в семенной жидкости хотя бы нескольких активных сперматозоидов. В обычных условиях такая сперма не способна к зачатию, а вот в лабораторных условиях получается полноценный эмбрион.
Перед проведением такого оплодотворения супруги должны тщательно обследоваться. В рамках обследований нужно сдать анализы крови на наличие гепатита В, СПИДа, и венерических заболеваний. Также мужчине нужно сдать семенную жидкость для проведения спермограммы. Женщина же должна обследоваться у гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза, сдать мазки на наличие инфекций и воспалительных процессов. Необходима консультация терапевта, генетика.
После получения заключений о состоянии здоровья переходят непосредственно к процедуре ЭКО, которая делится на несколько этапов. Индукция суперовуляции – это процедура, направленная на получение во время одного месячного цикла более одной яйцеклетки. Для проведения этого этапа используется мощная гормональная терапия. Вначале вводятся гормоны, необходимые для образования нескольких яйцеклеток. Затем курс гормональной терапии направляется на рост яйцеклеток. Этот этап проводится под строгим контролем ультразвука. После того, как яйцеклетки достигнут необходимых размеров, вводится гормон ХГЧ, который способствует созреванию яйцеклеток.
А спустя 36- 40 часов начинается второй этап ЭКО – вывод яйцеклеток из яичников женщины. Под местной анестезией или под общим наркозом при помощи специальной иглы яичники прокалываются , под контролем УЗИ находится яйцеклетка и отсасывается шприцем. После чего извлеченные яйцеклетки помещаются в специальные емкости с благоприятными условиями. Непосредственное оплодотворение происходит через 5 – 7 часов после пункции. Сперма для оплодотворения сдается в день забора яйцеклеток. Она очищается и отбираются жизнеспособные сперматозоиды. Для стимуляции готовности к оплодотворению их помещают на час в специальную среду, а затем добавляют к яйцеклеткам. Оплодотворение происходит в специальном термостате, где поддерживаются условия, наиболее близкие к естественным. Эмбрионы переносят в полость матки на шестые сутки. За это время специалисты тщательным образом проверяют их на наличие хромосомных и генетических аномалий. Обычно матери вводятся 3-4 здоровых эмбриона. Делается это без анестезии, под контролем УЗИ специальным катетером через шейку матки. Если же он непроходим, то перенесение производится под наркозом через стенку матки. После введения эмбрионов женщине показана дополнительная гормональная терапия, для дальнейшего развития беременности.
Для диагностирования беременности на четырнадцатый день проводится исследование крови или мочи на содержание ХГЧ. Ультразвуковую диагностику можно проводить через 3 недели, после переноса эмбрионов. Беременность подтверждается только после того, как врач при УЗИ увидит в матке прикрепленное плодное яйцо. До 16 недель обязательно вводится гормон прогестерон. Также по показаниям могут быть назначены и другие гормональные препараты.
Начиная с 16 недели, беременность по ЭКО ничем не отличается от естественной. И женщина начинает наблюдаться в женской консультации. Исключением является эндокринное бесплодие, где женщине нужно постоянно корректировать гормональный фон.
В настоящее время ЭКО позволяет забеременеть даже совсем отчаявшимся парам. Частота удачных исходов в первой попытки составляет около 25 — 35%. С появлением ЭКО у многих бесплодных пар появилась надежда на появление малыша.

Комментарии закрыты!