Что нужно знать о внематочной (эктопической) беременности?

Внематочная беременность, которую еще называют эктопической, представляет собой процесс закрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Случаи внематочной беременности достаточно редки и составляют примерно 2% от общего числа. Наступление данного вида беременности обусловлено аномальными изменениями, происходящими в маточной трубе, место, в котором обычно формируется и развивается эмбрион в первые несколько дней его жизни.
Самостоятельно определить внематочную беременность невозможно. Симптомы являются теми же, что и при нормальной беременности: задержка менструации (аменорея) или кровянистые выделения в небольшом количестве и боли в нижней части живота, тошнота, рвота, набухание груди. Тест на беременность в 50% случаев показывает отрицательный результат.
Эктопическая беременность угрожает жизни не только плода, но и женщины. Возможен разрыв маточный трубы, сопровождаемый внутренним кровотечением. Поэтому, если у врачей появятся какие-либо подозрения на внематочную беременность, женщину в экстренном порядке госпитализируют. До подтверждения диагноза, беременная находиться под постоянным и пристальным наблюдением лечащего врача. Проблема заключается в том, что правильный диагноз зачастую поставить очень сложно. Производится эндовагинальное ультразвуковое исследование, с помощью которого иногда удается выявить наличие плодного яйца вне полости матки.
В отличие от нормальной беременности, диагностика внематочной требует использования иных, более сложных и комплексных методов диагностирования.
В случае внематочной беременности плод практически никогда не доживает до второго и тем более до третьего триместра беременности. Этот факт объясняется тем, что маточные трубы не выдерживают нагрузки развивающейся плаценты и плода. В результате либо плод просто прекращает развиваться и самопроизвольно реабсорбируется (что происходит крайне редко), либо имеет место опасное для жизни беременной кровотечение, требующее оперативного хирургического вмешательства.
Лечение может быть медикаментозным (рекомендуется примерно 1/3 пациенткам). Врач выписывает цитостатический препарат под названием «Метотрексат», благодаря которому прекращается эволюция беременности. Данный препарат рекомендуется женщинам только в случае минимального риска разрыва маточной трубы. Для того, чтобы убедиться, что эмбрион не развивается и жизни женщины ничего не угрожает, после медикаментозного лечения ведется наблюдение за динамикой уровня ХГЧ в крови.
В остальных случаях, когда риск разрыва маточной трубы довольно велик, назначается либо традиционное хирургическое вмешательство, либо лапароскопия. При хирургическом вмешательстве практикуется полная или частичная сальпингэктомия (удаление маточной трубы, в которой находится плодное яйцо).
После первой внематочной беременности риск рецидива составляет примерно 15%, после второй – 30%.
Чтобы иметь хоть какую-то возможность забеременеть после удаления обеих маточных труб, необходимо провести серию дополнительных процедур, важнейшей из которых является экстракорпоральное оплодотворение.

Комментарии закрыты!