Чем страшен сахарный диабет при беременности
Сахарный диабет — заболевание, которое связанно с абсолютным или относительным недостатком инсулина. Инсулин – это гормон, который обеспечивает переработку глюкозы, а также биосинтез гликогена, белков и липидов (жиров).
В период беременности происходят изменения в углеводном обмене, из-за большой потребности плода преимущественно в глюкозе.
В последние годы существует тенденция к увеличению количества беременных женщин, болеющих сахарным диабетом. Существует статистика: из 100 беременных приблизительно 3-4 есть нарушения углеводного обмена.
Проблемой сахарного диабета в период беременности находится под пристальным вниманием у эндокринологов, акушеров и неонатологов. Сахарный диабет приводит к большому числу перенатальной заболеваемости, акушерских осложнений и смертности, неблагоприятным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка.
Принято различать следующие виды диабета: явный, транзиторный, латентный, угрожающий диабет.
Диагностика явной формы диабета у беременных основана на выявлении гипергликемии и глюкозурии.
Легкая форма — ей характерен уровень сахара не больше 6,66ммоль/л, отсутствие кетоновых тел. Достижение нормы гипергликемии достигается при помощи диеты.
Средняя тяжесть — уровень сахара не более 12,21ммоль/л, кетоновые тела отсутствуют, проходит при соблюдении диеты.
При тяжелой форме уровень сахара натощак более 12,21ммоль/л, наблюдаются предпосылки развития кетоза.
В половине случаев заболевания в период беременности составляет транзиторный диабет.
Такая форма связана с беременностью, ее признаки пропадают после родов.
Отдельного внимания требуют беременные, у которых есть риск появления диабета. К этой группе относятся женщины, у которых есть больные диабетом в семье; ранее родившие детей весом более 4500грамм; с избыточным весом, глюкозурией. Появление глюкозурии в период беременности связано со снижением почечного порога глюкозы.
Очень часто в самом начале появления диабета наблюдаются такие его проявления: сухость во рту, частые и обильные мочеиспускания, чувство жажды, повышение аппетита, кожный зуд, фурункулез.
Диабет в период беременности может привести к ее прерыванию, позднему токсикозу, воспалению мочевыводящих путей, многоводию.
Многоводие является специфическим осложнением, которое встречается в 20-30%. Многоводие часто приводит к позднему токсикозу, врожденным уродствами и высокой смертностью (до 29%).
В послеродовой период довольно часто имеет место инфекционные осложнения. Материнская смертность встречается редко, наблюдается как правило в случаях сосудистых нарушений.
Чаще всего у детей наблюдаются пороки сердечно-сосудистой, костной и центральной нервной системы. Возможное недоразвитие нижней части тела и конечностей встречается исключительно при сахарном диабете.
Противопоказания для продолжения беременности:
- сахарный диабет у двоих родителей;
- инсулинорезистентный диабет со склонностью к кетоацидозу;
- ювенильный диабет, который осложнен ангиопатией;
- сахарный диабет и активная форма туберкулеза;
- сочетание диабета и резус-конфликта.
Для сохранения беременности необходимо придерживаться диеты №9, ограниченное употребление жиров и углеводов, полное исключение сахара, варенья, меда и сладостей. Необходимо также обязательное получение инсулина, пероральные антидиабетические препараты не применяются.
Комментарии закрыты!
