Антимюллеров гормон

При планировании беременности в ряде случаев возникает необходимость оценки статуса фертильности — общего запаса способных к росту фолликулов в яичниках. Особенно необходима такая оценка при наличии следующих факторов:
* поздний репродуктивный возраст;
* агрессивное лечение в анамнезе у женщин молодого возраста: химия-радиотерапия, хирургические операции на яичниках;
* ранняя менопауза у близких родственниц;
* бесплодие неясного генеза.

Также определение статуса фертильности может быть полезно молодым женщинам, по ряду причин, принявшим решение отложить рождение ребёнка на более позднее время.
Для оценки статуса фертильности используются следующие методы исследования: биохимические (определение уровня специфических гормонов), УЗИ, динамические тесты (ответ на овариальную стимуляцию).

Исследование активности антимюллерова гормона (АМГ) для количественной оценки потенциала яичников стало практиковаться сравнительно недавно, но АМГ уже зарекомендовал себя наиболее чувствительным биохимическим маркёром статуса фертильности. Надёжность АМГ как маркёра связана с тем, что уровень этого гормона в сыворотке крови отражает количество первичных фолликулов, поскольку продуцируется их клетками, и в то же время не зависит от воздействия гонадотропных гормонов. Уровень АМГ может определять не только количество, но и качество ооцитов.
Таким образом, понижение сывороточного уровня АМГ может свидетельствовать об истощении овариального резерва. Кроме этого, отклонения от референсных значений могут наблюдаться в следующих случаях:

Понижение:
*гипогонадотропное ановуляторное бесплодие;
*ожирение;
*синдром Шершевского-Тёрнера.

Повышение:
*гранулёзоклеточные опухоли яичника;
*поликистоз яичников;
*аменорея на фоне нормального уровня гонадотропных гормонов;
*рецепторная резистентность к лютеинизирующему гормону.

Оценив уровень АМГ, можно сделать выводы о целесообразности и срочности использования той или иной вспомогательной репродуктивной технологии.

Комментарии закрыты!